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hg3535官网;进了208盒为何卖出8245盒 瓯海一药店“以药串药”骗取医保统筹基金

发布时间“2019-11-28”

 

麵對攝像機鏡頭,藥店老板諸葛某扭過了臉

消費者購買的藥不在醫保名錄中,甌海一家藥店老板就串換藥品名稱,用醫保卡刷[這些 的拚音:zhè xie]不在醫保範圍內的藥品,從而套取國家醫保統籌基金。[昨天 的英 文:yesterday],甌海區人民法院開庭審理這起詐騙案,藥店老板諸葛某說,他這麽做,是為了留住[客戶 的英 文:customer base]hg3535官网客服〗。

 

案發

藥品進購與銷售

數量竟大相徑庭

昨天[上午 的英 文:morning]9點50分,甌海法院第一審判庭,被告人諸葛某被法警帶上法庭■hg3535官网国防教育■。他的眼神略顯慌張,[不停 的英 文:back again]地看向旁聽席。坐在旁聽席上的家屬看到他,[立刻 的英 文:gogo]站了起來,跟他打了招呼。

諸葛某,44歲,甌海人。2002年,他在甌海茶山街道開了一家藥店(溫州市鑫園春藥品零售有限公司),2013年,藥店[成功 的英 文:走上人生巔峰]申請為市區基本醫療保險定點零售藥店。據諸葛某稱,藥店的生意一直很好,每天營業額達到一兩萬元,客流量少則一兩百人,多則四五百人。

2016年下半年,審計部門去諸葛某的藥店審計,發現可查賬目中,有5種藥的進貨數量和銷售數量大相徑庭。這5種藥分別為阿德福韋酯、熊去氧膽酸、埃索美拉唑、消疲靈顆粒和丁苯酞,均為醫保藥品。根據藥店[電腦 的拚音:diàn nǎo][記錄 的拚音:jì lù],2015年和2016年,這5種藥的進貨數量一共208盒,[然而 的英 文:however]這兩年間上報給社保部門的數據中,這5種藥的銷售記錄竟達8245盒。審計人員不禁疑惑,剩下的8000多盒藥哪裏去了?[隨著 的英 文:Along with]審計深入和公安部門介入調查,諸葛某涉嫌詐騙的案情漸漸浮出水麵。

 

庭審

“藥店做生意,

不這麽做沒辦法”

法庭上,公訴人宣讀了起訴書,2015年至2016年6月,諸葛某利用他是藥店老板的身份,虛假購買阿德福韋酯、熊去氧膽酸、埃索美拉唑、消疲靈顆粒、丁苯酞5種醫保藥品,後通過刷他人的醫保卡,大量虛假銷售以上5種藥品,騙取國家醫保統籌基金,共計18萬餘元。

諸葛某到底是怎麽刷的醫保卡,公訴人補充道,諸葛某將不符合醫保報銷的藥品賣給消費者,結賬時在電腦係統內輸入可刷醫保報銷的以上5種等價醫保藥品,[這樣 的英 文:then]顧客就[可以 的拚音: kě yǐ]用醫保卡結賬,不需要再掏腰包了。而消費者在用醫保卡結賬時,一部分費用從醫保賬戶餘額扣款,一部分由國家醫保基金支付。

案發後,諸葛某為了掩蓋犯罪行為,偽造醫藥公司的銷售印章和供銷清單,以備執法人員檢查。公訴人認為,諸葛某的行為,應當以詐騙罪、偽造公司印章罪追究其刑事責任。

對於起訴書指控,諸葛某拿出事先寫好的材料邊讀邊說,他對涉嫌詐騙的罪名沒有異議,[但是 的拚音:dàn shì]金額有[問題 的拚音:wèn tí]。“沒有18萬元那麽多,頂多就1萬元左右。”諸葛某說,他並不是有預謀的“以藥串藥”,而是偶爾在顧客的要求下,為維護生意才“不得已而為之”的。“藥店開門做生意,不這麽做沒辦法。”

對於偽造印章的指控,諸葛某稱沒有做過。

走訪

藥店營業員:

被發現要坐牢的

[記者 的拚音:jì zhě]通過查詢得知,基本醫療保險基金[包括 的英 文:included]社會統籌基金和個人賬戶兩部分,醫保卡是國家設定用於醫療消費的個人專用賬戶。

根據人社部頒布的《關於加強城鎮職工基本醫療保險個人賬戶[管理 的拚音:guǎn lǐ][通知 的拚音:tōng zhī]》,醫保卡[隻能 的英 文:can only]用於醫保定點醫院和藥店刷卡看病買藥,所取的藥必須是由國家設定的醫保目錄中規定的藥品,原則上不得提取現金,禁止用於醫療保障以外的[其他 的英 文:other]消費支出。

然而,從諸葛某的經曆看來,醫療保險個人賬戶的“專款專用”顯然並未[完全 的英 文:completely]做到。與此同時,公訴人[告訴 的拚音:gào su]記者,醫保定點藥店“以藥串藥”的現象並不少見。

昨天的庭審持續了一天,法庭沒有當庭作出宣判。之後,記者走訪了市區幾家藥店,看能否用“以藥串藥”的方法結賬。

開在甌海區三垟街道的一家藥店營業員得知記者想“以藥串藥”,果斷地說:“以前用醫保卡買不能報銷的藥很[常見 的拚音:cháng jiàn],現在管得嚴了,不能再那麽幹了,要不然會被罰款的。”

市區新城一家藥店營業員也說:“聽說有藥店老板因為‘以藥串藥’被抓去坐牢了,[我們 的拚音:wǒ men]哪裏還敢這麽做啊!”




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